Clinique régionale d’évaluation des troubles complexes du développement

Après avoir vu le jour sous la forme d’un projet pilote, la mise en place de la Clinique régionale d’évaluation des troubles complexes du développement (CRETCD) en 2003 s’inscrit dans cette volonté de rendre accessibles et disponibles des services spécialisés d’évaluation diagnostique pour les enfants qui présentent un trouble du développement. Les connaissances scientifiques ont mis en évidence que les troubles neurodéveloppementaux s’expriment par un large éventail de manifestations comportementales dont la sévérité est variable d’un individu à l’autre. Voilà pourquoi les enfants sont référés à la CRETCD avec plusieurs hypothèses diagnostiques qu’il faut clarifier. On retrouve :

• TSA (Troubles du spectre de l’autisme);
• TDA-H (Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité);
• Troubles du langage;
• Retard global du développement – déficience intellectuelle;
• Troubles praxiques;
• Troubles sensori-moteurs;
• Troubles anxieux;
• Troubles de l’attachement;
• Autres.

MANDAT
Même si elle est rattachée administrativement au Centre de réadaptation en déficience intellectuelle et en troubles envahissants du développement de la Montérégie–Est, le mandat de la CRETCD est régional. Elle couvre donc tout le territoire de la Montérégie.

Le mandat de la clinique est double :

1. L’évaluation diagnostique

• Permet d’établir le diagnostic différentiel en interdisciplinarité et de définir le profil fonctionnel de l’enfant (forces et difficultés);
• Permet aux personnes significatives pour l’enfant de mieux comprendre son fonctionnement et d’ajuster les actions en fonction des besoins, et ce, le plus précocement possible;
• Permet d’orienter vers les services appropriés et d’identifier les opportunités d’intervention;
• Se fait en collaboration avec les parents et les différents partenaires;
• Est basée sur l’histoire, sur l’observation et sur l’évaluation du développement et du comportement via des activités structurées, semi-structurées et libres.

2. Le soutien au développement de l’expertise

• Le soutien est offert aux intervenants du réseau impliqués auprès des enfants présentant un retard du développement ou impliqués dans la détection et l’évaluation des troubles neurodéveloppementaux.

CLIENTÈLE
Enfants âgés de 7 ans et moins, habitant la Montérégie, pour lesquels une problématique développementale est suspectée. L’enfant aura été évalué par au moins deux professionnels d’expertise complémentaire (soit : ergothérapeute, orthopédagogue, orthophoniste, psychologue, psychoéducateur, pédiatre, médecin) qui ne sont pas arrivés à faire consensus sur le diagnostic en raison de la complexité de la problématique.

ÉQUIPE
Comme l’évaluation porte sur l’ensemble des dimensions du développement de l’enfant, elle exige l’apport simultané de différents professionnels de disciplines et d’expertises complémentaires, possédant une bonne connaissance et une bonne compréhension des problématiques développementales et ayant une pratique clinique approfondie. L’équipe est composée de professionnels :

• pédiatre
• psychologue
• orthophoniste
• ergothérapeute
• travailleur social

RÉFÉRENCE
Toute nouvelle demande d’évaluation doit d’abord être acheminée vers le CSSS qui verra à l’analyse et à l’orientation du dossier, selon les besoins identifiés et la complexité de la situation. Un enfant évalué par un ou des professionnels du réseau privé ou public décrivant des manifestations faisant clairement penser à une hypothèse de trouble du spectre de l’autisme est référé vers la clinique d’évaluation diagnostique des CSSS (Centre de santé et services sociaux) de leur région. Si la situation est complexe, la demande peut être acheminée à la CRETCD.

Un enfant déjà suivi au Centre montérégien de réadaptation (CMR) ou au Centre de réadaptation en déficience intellectuelle et en troubles envahissants du développement (CRDITED de la Montérégie-Est et SRSOR) ou un enfant suivi par un Centre hospitalier régional ou suprarégional pourrait être référé directement vers la CRETCD, si les critères précités sont respectés.

Pour référer à la Clinique les documents suivants sont requis :

• Le formulaire de « Demande de service » du CRDITED de la Montérégie-Est.
• Une copie des rapports d’évaluation des professionnels et médecins consultés ou impliqués.

Les documents doivent être acheminés au :
CRDITED de la Montérégie-Est
Service d’accueil, évaluation et orientation
1219, rue Maisonneuve
Longueuil (Québec) J4K 2S7

ADRESSE DE LA CRETCD
Clinique régionale d’évaluation des troubles complexes du développement
1442, rue Beauharnois
Longueuil (Québec) J4M 1C2